重度早泄怎么治疗?治疗重度早泄的药物有哪些?

早泄

重度早泄怎么治疗?早泄,成年男性都知道是怎么回事,大部分男性都出现过早泄,因为早泄的发生有很多因素,男性身体状况差、酒后的时候就有可能早泄,而根据程度不同分为轻中重度早泄,不同程度的早泄治疗方法有所差异,那么重度早泄怎么治疗呢?治疗重度早泄的药物有哪些?下文告诉你答案!

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  重度早泄怎么治疗?

重度早泄是患者有了性冲动、性欲望之后,跟爱侣爱抚进行之中勃起之后没等到进入女方的阴道,就已经射精了,也就是说还没有还是经就已经不行了的情况,这样常常让女方感觉扫兴。

之所以出现早泄比较难治疗的情况,其实这跟治疗方法有很大的关系,这主要是因为检查诊断不精确,病因都不确定,就随便治治,试问,这样还要对症治疗做什么呢?必须要找准病因,积极对症治疗,这才是明智之举。

重度早泄的注意事项

若发现自己有早泄症状应用及时寻求治疗。指出当发生轻度早泄时要引起充分的重视,但不要背上包袱。以后进行性生活时一定要注意一定在身体状态良好,精力充沛时时进行性生活,以改善早泄的局面。

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治疗重度早泄可能要用到的药物

一、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

1、达泊西汀(Dapoxetine,必利劲)

作为治疗重度早泄的一线用药,达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物,对于原发性和获得性早泄患者均适用。

药理作用:通过抑制 5-羟色胺(5-HT)再吸收,增加突触间隙 5-HT 活性,从而增强控制射精感,延迟射精冲动。

用法用量:性行为之前 1~3 小时口服,首次剂量 30 mg,效果不佳者可增至最大剂量 60 mg,服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。

注意事项:该药为按需服用,达峰时间约 1.3 小时,副作用包括轻度头痛、恶心等,总体耐受较好,高血压及心脏病患者亦可服用。

2、氟西汀(Fluoxetine,百忧解)

被认为是治疗重度早泄最有效的药物之一。

药理作用:与达泊西汀类似,同属 SSRI,通常在服药后 1 周开始起效。

用法用量:20 mg 或 40 mg 每日口服。

注意事项:副作用除头痛、头晕、腹泻、恶心呕吐等外,还可能引发过敏(瘙痒、皮疹等)、寒战、尿潴留、尿频等不良反应。过敏者禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。

同属于 SSRI 的还有帕罗西汀(Paroxetine,赛乐特)和舍曲林(Sertraline,左洛复),帕罗西汀是抗抑郁药中用于治疗早泄的鼻祖。有研究表明,其疗效优于氟西汀、氯米帕明和舍曲林。

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二、局部麻醉药(Topical local anesthetics)

包括利多卡因/普鲁卡因软膏、丙胺卡因/利多卡因乳胶(喷雾)和丁卡因胶浆等。

药理作用:通过降低阴茎龟头处敏感程度、提升局部感觉阈值,从而延长性活动时间。

用法用量:性行为前 30 分钟左右,将少量药物涂抹于龟头处,进入阴道前需擦净药物,以防阴道对药物的吸收,导致女方因局部麻痹而性满意度下降。

注意事项:麻醉药涂抹时间不能过长,性行为前 30 分钟使用较好,若在 45 分钟前使用,可能导致药物作用太强而无法勃起;对麻醉药过敏者禁用。

三、三环类抗抑郁药(TCA)

目前临床上用于治疗重度早泄的 TCA 仅有氯米帕明(Clomipramine,又名氯丙咪嗪)。

药理作用:抑制神经元对突出间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 再摄取,此外,该药还具有α1 抗肾上腺素、抗胆碱能、抗组胺及抗 5-羟色胺能等作用。

用法用量:推荐 25 mg 或 50 mg 每日服用;按需服用的疗效不及每日服用。

四、曲马多(Tramadol)

药理作用:为中枢阿片受体激动剂,主要用于临床各种急、慢性疼痛的治疗,关于治疗早泄的作用机制尚不清楚。

用法用量:25 mg 或 50 mg 性行为前 1~2 h 按需口服。

注意事项:副作用有恶心、消化不良、头晕等,发生率 5%~28%,且目前研究较少,故其疗效和安全性有待进一步研究,不推荐将其作为治疗早泄的首选药物。

五、磷酸二酯酶-5 抑制剂(PDE-5i)

PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药,目前与治疗早泄相关的 PDE-5i 有西地那非和他达那非。

药理作用:其治疗重度早泄的作用机制可能是调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应降低中枢交感传出,从而延长总体勃起持续时间。

注意事项:关于单用西地那非治疗早泄的研究较少,故缺乏足够的证据支持单用西地那非对重度早泄有效。但有研究证实,联合 PDE-5i 和 SSRI 治疗早泄,其效果比单用 SSRI 更好,且副作用较小。

Tips:

SSRI 是治疗早泄的一线用药,其中首选达泊西汀,其特点为按需服用;其他 SSRI 多为每日服用。局部应用麻醉药(如盐酸丁卡因胶浆)亦能有效延长 IELT,推荐在性行为前 30 分钟左右使用,并应提醒患者在进入阴道前将药物擦净(或者使用安全套),以防影响双方性交快感。应用曲马多治疗早泄副作用发生率相对较高,且可能造成药物成瘾,通常不推荐将其作为治疗早泄的常规用药。没有证据支持单用 PDE-5i(西地那非等)治疗早泄有效,联合 PDE-5i 及 SSRI 或可作为二线治疗方案。

治疗重度早泄还应在生活中多加配合

1、饮食方面,早泄的调理还要多吃一些壮阳固精的食物,如:韭菜、洋葱、花椒、羊肉、狗肉、动物肾及鞭等,都有补肾益气的作用,另外效果比较好的是猪腰花!

2、平时生活调理很重要,在重度早泄的调理中,良好的生活习惯,是治疗和调理早泄的基础,此外患者还要端正好心态,正确治疗这种疾病。

3、常锻炼身体,男性患者一定要注意,如提高身体素质,增强体质,积极从事体育锻炼,并且注意休息,防止过劳等措施,以调整中枢神经系统的功能失衡。身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是早泄的发病因素,需要患者注意。

以上详细的为大家介绍了重度早泄怎么治疗,以及治疗重度早泄的药物有哪些,相信大家已经有所了解。如果出现早泄,一定要及时去医院检查治疗,因为早泄病因不同,有些早泄拖延不治可能会导致病情加重,给疾病治疗带来困难。而对于重度早泄,也不要失去信心,只要积极采取有效对症治疗,是完全可以治愈的。

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