关于女性伟哥(氟班色林)的原理与效果

Barbara Gattuso在她三十多岁的时候，就已经渐渐的对她的丈夫失去了“性趣”。她说：“我从来没有和他提起过这件事，但是怎么说呢，我不怎么关心这个问题了。”今年她已经66岁了，这些年来，为了最大程度的避免和她丈夫啪啪啪，她总是比她丈夫早起床，更早的上床。“就这样，过了一段时间后，我不得不问自己发生了什么事？我爱我的丈夫，而且有着美满的婚姻，但是这到底是怎么回事呢？”

问题出在“性趣”上面。正如大多数保持长期伴侣关系的人所证实的那样，最初的激情会随着时间的过去而减少。 Gattuso对啪啪啪不再有任何性趣：不仅仅是对她的丈夫，任何人都这样。一些性心理学家宣称这种波动完全正常，特别是当女人渐渐变老的时候。另一些人相信性欲的衰减是一种身体状况，体现了大脑中化学物质的失衡。

在今年6月3日和4日，美国食品药物管理局(FDA)将召集一个顾问小组来决定被称为“女用伟哥”的氟班色林(Flibanserin)(传说中的女用伟哥)是该被批准投入市场还是被丢在垃圾桶中。这个问题具有争议性。，而且无论是支持还是反对，双方都有强有力的论据。

那么是什么导致了性趣的缺乏，而在这之中，氟班色林又能起到什么作用呢？

随着年纪的变大时，不只是女人才为这些个问题所扰。然而，问题的本质在两性中却表现得截然不同。引用喜剧演员 George Burns的话：90岁时候的啪啪啪就好像用绳索打台球。然而，问题的本质在两性中却表现得截然不同。

加州大学圣地亚哥分校的精神病学家Stephen Stahl说：“在医学界有个说法，男性性功能障碍有三种形式，勃起，勃起，还是勃起。而对于女性来说，性功能障碍的原因也有三个：欲望，欲望，还是欲望。”

对科学家来说，这种衰退的确切原因(或者是性趣的来源)仍然是个谜。尽管他们知道这与大脑反馈回路有关。

有一种理论认为有所谓的性功能障碍(HSDD)–即为女性性趣唤醒障碍—是由于女性无法关闭大脑的用于处理日常工作额叶部分。例如记住要发送一个生日卡片或解决一个工作上的问题。结果，这种处理激情和快乐的反馈回路被抑制了。

伟哥已经在解决男性性功能障碍问题上获得了巨大的成功(更不消说它为开发公司所赚得的巨大利润)。现在，我们必须为女性性功能障碍也找到一种灵丹妙药，而这一次相比生殖器，科学家更关心的是大脑。

最初，氟班色林是被作为抗抑郁药进行开发，但很快就发现它对抑郁情绪的治疗效果并不显著。但是在临床试验上开发者却有了意想不到的副作用：那些参加临床试验的女性有了浓厚的性趣。

氟班色林的工作原理是调整大脑反馈回路中的信号分子——多巴胺、去甲肾上腺素、血清素——并让它们重获平衡。“我们认为它就是通过补偿了缺失的信号分子来使得回路正常，总之它改变了回路，” Stahl说道“这很可能是因为它可以使女性摆脱这些抑制性冲动和性兴趣的大脑前额回路。

氟班色林主要作用于大脑中两种有助于激起性欲的神经递质。其中第一种递质是多巴胺，它控制着大脑的奖励和快乐中心，能够帮助人们提高对性行为的兴趣。第二种是去甲肾上腺素，它主要针对大脑中负责控制注意力和对环境作出反应的部分，能帮助人们将注意力集中到性伴侣身上。

关于“女用伟哥”不得不说的一些事情

氟班色林因为有限的效果被剥夺了抗抑郁药的头衔，但很快它当做“女性欲望的助推器”来使用。然而，最开始后续药品试验发现，那些报告自己获得了“更满意的性生活”的女性并没有在性欲上呈现显著性增长。因此，2010年，美国食品和药品管理局拒绝批准此药物。

进一步的研究表明氟班色林确实可以增强性趣，但是效果并不显著。“问题是，你要怎么样才知道性趣的增强呢？”The Even The Score campaign的主席Susan Scanlan问道。她指出，女性的性欲基线一般都很、比较低。“美国女性平均每月有三次makelove行为，如果(病人)每个月并没有啪啪啪3次，是不是就说明药物失败了呢？”

事实上，氟班色林的使用报告表明，在28天内，服药的女性平均有2.5次性行为，而没有服用药物的女性只有1.5次。

当然，部分受试者相信她们得到了巨大的改善。2011年， Gattuso报名参加了氟班色林的试验。起初，她吃下的是安慰剂，这之后无论她尽多少努力想要重新开始性生活，都无济于事。然而当试验结束后，她得到了服用药物的机会。“仅仅几个星期，我焕然一新，”她说，“我会在半夜醒来，爱抚我的丈夫。亲密、欲望、羁绊，这些就在那里，百分百存在。”

然而伴随着病情的改善迎来了一系列副作用，包括嗜睡、头晕和恶心等。Scanlan却表示，和伟哥等其他治疗勃起障碍的药物相比，氟班色林的副作用并不那么严重。他解释说：“我们不妨考察一下26种被批准发售用来治疗勃起障碍的药物，它们的副作用包括心脏病、失明、猝死，最有意思的，过度使用伟哥可能会使JJ肿胀以致破裂。”

还有人担心批准氟班色林会使女性更加的依赖药物，而另一些人担心，女用伟哥的发现，会阻碍其他相关药物的发明。毫无疑问，没有人认为在排除疲劳、压力、伴侣关系问题或者其他药物作用等因素前，女性的性障碍能够迅速得到改善。Stahl说：“如果你对性缺乏兴趣，你需要问自己：你是只对自己的丈夫失去兴趣，却对隔壁老王有性趣，还是你对所有男人都失去了兴趣？一粒药丸对一段糟糕的婚姻半毛钱的帮助都没有。”

Gattuso有时候咨询服务对这方面都用。但她坚信这对像她这样拥有美满婚姻的夫妻没有帮助。“如果你得的是糖尿病那样的病，你就算和咨询师谈到你进棺材你还是有糖尿病，女性性欲衰退是大脑机制的失衡。”

像她那样的女性视氟班色林为她们最后的希望：“当我知道药物上市被暂缓后，我感到很失望，不单单是我一个人，还有为其他和我一样的女性。她们需要氟班色林。”